Профилактика скарлатины

 

 

Ежегодно практически на всех административных территориях республики регистрируются случаи заболевания скарлатиной. В 2011 году зарегистрирован 641 случай заболевания, что на 28,2% больше чем в 2010 году. Из них 636 случаев зарегистрированы среди детей до 14 лет, 3 случая среди подростков в возрасте 15-17 лет и 2 случая среди взрослых.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes.

Скарлатиной могут заболеть и взрослые, и дети, однако чаще болезнь встречается у детей старше двух лет (пик заболеваемости скарлатиной наблюдается между 6 и 12 годами). Скарлатина редко встречается у новорожденных и грудничков. \

До появления антибиотиков скарлатина считалась очень опасным, даже смертельным заболеванием, с серьезными осложнениями. К счастью, сегодня скарлатина встречается реже и в менее тяжелых формах.

При своевременном лечении наступает быстрое и полное выздоровление. Большинство возможных осложнений скарлатины могут быть предотвращены адекватным курсом лечения.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, при чиханье, кашле, разговоре. Также микробы могут передаваться через зараженные предметы (посуда, игрушки, белье) или грязные руки.

Источником возбудителей скарлатины являются больные дети или носители инфекции. Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.

Инкубационный период скарлатины длится 1-7 дней. Обычно болезнь начинается резким повышением температуры до 39,5°C и выше, появлением рвоты и сильной боли в горле (ангины). Также у ребенка появляются головная боль, озноб и слабость. В период между 12 и 24 часами после повышения температуры появляется характерная ярко-красная сыпь. Иногда ребенок жалуется на сильные боли в животе.

Наблюдается покраснение горла, миндалины увеличены в размерах, красные и покрытые гнойными выделениями.

Поднижнечелюстные слюнные железы воспаленные и болезненные.

Характерными для скарлатины являются изменения внешнего вида языка ребенка. Вначале болезни кончик и края языка красные, а остальные части белые. На третий или четвертый день болезни белый налет исчезает, и весь язык приобретает яркий малиновый цвет.

Ярко-красная сыпь, которая появляется вскоре после повышения температуры, описывается как «солнечный ожог с гусиной кожей». Кожа покрыта маленькими красными точками, которые исчезают при нажатии и на ощупь поверхность имеют шершавую. Обычно сыпь покрывает все тело, главным образом локализуется на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3-7 дней, затем угасает.

К концу первой недели болезни появляется шелушение. Кожа шелушится в виде мелких хлопьев, похожих на отруби. Как правило, в последнюю очередь шелушится кожа на ладонях и пятках (не раньше второй-третьей недели болезни). Шелушение кожи вызвано особым токсином стрептококка, который вызывает гибель эпителия кожи.

Ранние осложнения скарлатины обычно наступают в первую неделю болезни. Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая воспаление среднего уха (средний отит), околоносовых пазух (синусит) или лимфатических узлов шеи (лимфаденит). Редким осложнением является бронхопневмония. Еще реже встречаются остеомиелит (воспаление кости), мастоидит (воспаление костного участка позади уха) и сепсис (заражение крови). При своевременном правильном лечении эти осложнения появляются крайне редко.

Наиболее опасны поздние осложнения скарлатины: ревматизм, гломерулонефрит (воспаление мочеобразующих тканей почек), хорея.

Профилактика скарлатины заключается в своевременном выявлении и изоляции детей больных скарлатиной (в особенности от других детей). Лицам, находящимся в контакте с больным скарлатиной, рекомендуется носить стерильные марлевые маски и в строгости соблюдать правила личной гигиены. Всем лицам, контактировавшим с больным, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки, проводят санацию.

Лечение, как правило, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжелых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо давать обильное теплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков.

Учитывая, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются почти исключительно в случаях неправильного лечения, еще раз обращаем внимание родителей на важность своевременного обращения в медицинское учреждение. Ведь распознать болезнь и назначить правильное лечение может только врач.