Лихорадка Паппатачи

Лихорадка Паппатачи (синонимы: москитная лихорадка, трехдневная лихорадка, флеботомус − лихорадка, солдатская болезнь) − острая арбовирусная болезнь, характеризующаяся кратковременной лихорадкой, сильной головной болью, миалгией, конъюнктивитом и своеобразной инъекцией сосудов склер.

Москитная лихорадка не относится к числу тяжелых, смертельных заболеваний, но ареал ее достаточно широк.

В России (в Севастополе) первые сведения об этой болезни были опубликованы военно-морским врачом Шредерсом в 1913 году. В 1917 году Е.И. Марциновский поставил на себе опыт самозаражения, доказав что переносчиком лихорадки Паппатачи является москит. Большой вклад в изучение эпидемиологии, клиники и профилактики этого заболевания внесли врачи: Е.Н. Павловский, Е.И. Марциновский, Ш.Д. Мошковский, А.В. Гуцевич, П.П. Перфильев и др.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек на протяжении 2-3 дней (последний инкубационного периода и в первые 1-2 дня заболевания).

Механизм передачи заболевания трансмиссивный.

Переносчиком вируса являются москиты. Они обитают вблизи человека, в щелях домов. Мелкие размеры москитов (до 2-2,5 мм.) дают им возможность проникать через малейшие щели в жилище человека. Кровью питается только самка, самец ограничивается соком растений.

Вопрос о возможной роли грызунов как очага инфекции остается спорным, тем не менее обнаруживали зараженных песчанок, ежей, сусликов, полевых мышей. Получены также сведения о том, что некоторые виды птиц могут быть эндемичным резервуаром вирусов.

Передача инфекции идет по схеме: больной человек → самка москита → здоровый человек. Обязательным условием для этого является температура окружающей среды не ниже +18ºС.

Заболеваемость носит сезонный характер, обусловленный циклами развития москитов. В странах с субтропическим климатом заболеваемость имеет два подъема: первый – в конце мая и до начала июня, второй – с середины июля и до первой половины августа.

Эндемичные районы − район Средиземного моря, Северная Африка, побережье Адриатического моря, Индия, Китай, Южная и Центральная Америка.

Инкубационный период 3-7 суток. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры тела до 39-40°С. Характерны сильная головная боль, мышечные боли, особенно в поясничных и икроножных мышцах, боли при движении глаз, в глазницах и надбровных областях. Продолжительность лихорадочного периода зависит от тяжести течения болезни — при легкой форме 1-2 дня, при средней тяжести 3-4 дня, а при тяжелой до 8 суток.

При осмотре больных наблюдают гиперемию и одутловатость лица, следы укусов москитов на туловище.

Этиология

Вирусы москитной лихорадки весьма чувствительны к действию дезинфицирующих растворов и температурных факторов. При температуре +50ºС они погибают через 10 минут, при кипячении – моментально, быстро погибают при действии УФЛ.

Профилактика

Общая профилактика сводится к уничтожению москитов в эндемичных очагах. Индивидуальная защита предусматривает использование антимоскитных сеток. В теплое время в эндемичных очагах рекомендуется двери и окна завешивать мелкоячеистыми марлевыми полотнами, предварительно обработав их репеллентами.

Для специфической профилактики используют вакцину.