01.06.2023 г.

 

За 4 месяца текущего года в республике отмечается рост числа больных хроническими вирусными гепатитами (впервые установленными) в 4,6 раза. Зарегистрировано с начала 2023 г. 37 случаев заболевания (показатель заболеваемости составил 5,5 на 100 тысяч населения) против 8 случаев в 2022 г. (1,2 на 100 тысяч населения). Среднемноголетний уровень заболеваемости превышен на 65,2%.

 

В числе всех зарегистрированных случаев хронических вирусных гепатитов 11 случаев приходятся на хронический вирусный гепатит В (ХВГВ) и 26 — на хронический вирусный гепатит С (ХВГС). Показатели заболеваемости составили 1,6 и 3,9 на 100 тысяч населения соответственно. На долю детей до 14 лет из общего числа заболевших приходятся 2,7% (1 случай ХВГС).

 

Вирусный гепатит В — это тяжелая инфекция с наибольшей экономической и социальной значимостью в мире. По данным ВОЗ, около 2 млрд людей инфицированы вирусом гепатита В, около 350 млн человек имеют хроническую инфекцию, 600 тыс. ежегодно умирают от острой или хронической формы гепатита В.

 

70-80% заболевших острым вирусным гепатитом В — молодые люди в возрасте 15-29 лет.

 

Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до трех месяцев: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре –20°С — около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов, кипячении — в течение 30 минут, воздействии 3% хлорамином — в течение 60 минут.

 

Инфицирование вирусным гепатитом D возможно, только если он встраивается во внешнюю оболочку вируса гепатита B. Восприимчивость к вирусу гепатита D имеют исключительно лица, инфицированные вирусом гепатита B. Одновременное острое течение двух инфекций увеличивает риск развития тяжелой  формы заболевания с быстро формирующимся циррозом печени и летальностью до 20%.

 

Лица, инфицированные вирусом гепатита С, представляют эпидемическую опасность в течение всего периода инфицирования. ВГС клинически характеризуется преимущественно скрытым течением заболевания и неблагоприятным прогнозом (формированием хронической формы, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы). Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита С может сохраняться до 4 суток.

 

В настоящее время все чаще приходится слышать о микст-инфекции гепатит В + гепатит С (ГВ+ГС), которые получили  достаточно широкое распространение среди населения и имеют тенденцию к росту. Микс-инфекции возникают в результате одновременного заражения здорового человека вирусами гепатитов или при заражении больного хроническим гепатитом другим гепатотропным вирусом, оба вируса усиливают тяжесть поражения печени и риск развития цирроза и первичного рака печени.

 

Первостепенную роль в борьбе с гепатитами играет их профилактика.

 

Неспецифическая профилактика включает в себя: коррекцию поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту (строгая индивидуальность предметов обихода, использование для уборки перчаток, спецодежды); ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов, обладающих вирулицидными свойствами (т.е. активными в отношении вирусов) и использование в соответствии с инструкциями по их применению; при бытовых ранениях (травмах) обработка ран 3% перекисью водорода, 5% спиртовой настойкой йода; наличие единственного здорового сексуального партнера либо, в противном случае, защищенный секс с использованием презерватива (последнее не даёт 100% гарантии незаражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра — слюной, потом и др.).

 

Специфическая профилактика (вакцинация) — наиболее эффективный способ профилактики гепатитов. Вакцина от гепатита В защищает и от гепатита D, поскольку вирус гепатита D не способен размножаться без вируса гепатита В. Вакцинации против ВГВ в рамках Национального календаря профилактических прививок подлежат дети от 1 года до 17 лет (включительно) и взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее против данной инфекции. Первая вакцинация проводится детям в первые 24 часа жизни, далее через 1 месяц — вторая вакцинация, 3-я вакцинация проводится детям возраста 2 месяцев (группы риска), всем остальным в 6 месяцев. В 12 месяцев — 4-я вакцинация только для групп риска.

 

Кроме этого, всем лицам, контактирующим с больным или вирусоносителем гепатита С и В (не привитым против вирусного гепатита В), необходимо периодически (не реже 1 раза в год) проходить лабораторное обследование для своевременного выявления инфекции. В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует.

 

Всем людям, имеющим в крови вирус гепатита, независимо от того, есть ли у них какие–либо жалобы или нет, следует ежегодно проходить диспансерный осмотр у инфекциониста или терапевта с целью своевременного определения обострения заболевания, отягощающего его течение.

 

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!