О профилактике лазерной опасности в медицинских учреждениях

 

В настоящее время в медицинской практике широко используются различные лазерные аппараты. Требования к организации и проведению работ с ними регламентируются санитарными правилами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».

По степени опасности генерируемого излучения лазеры подразделяются на следующие классы:

Класс 1 - Полностью безопасные лазеры, то есть такие лазеры, выходное прямое излучение которых не представляет опасности при облучении глаз и кожи.

Класс 1М - Безопасны. Однако выходное прямое излучение представляет опасность для глаз после прохождения через "усиливающую" оптику.

Класс 2 - Безопасны. Включает в себя только лазеры, излучающие в видимом диапазоне (400 - 700 нм) при мощности излучения не более 1 мВт, выходное излучение которых не представляет опасности при облучении кожи и глаз прямым излучением, время воздействия не превышает 0,25 с (латентный период мигательного рефлекса).

Класс 2М - Безопасны при времени действия менее 0,25 с. Однако выходное прямое излучение представляет опасность для глаз после прохождения через "усиливающую" оптику.

Класс 3R- Безопасны при соблюдении инструкции по технике безопасности. У лазеров видимого диапазона мощность непрерывного излучения не должна превышать 5 мВт.

Класс 3В - Опасны при прямом воздействии на глаза, диффузно отраженное излучение опасности не представляет. Мощность непрерывного излучения у лазеров в диапазоне от 315 до дальнего ИК не должна превышать 0,5 Вт. Предел энергии излучения для импульсных лазеров в диапазоне 400 - 700 нм - 30 мДж/имп.

Класс 4 - Опасны при прямом и диффузно отраженном излучении для глаз и кожи.

Лазерные изделия любого класса должны иметь маркировку в соответствии с требованиями, содержащимися в СанПиН 2.2.4.3359-16.

При эксплуатации лазерных изделий 3-4-го классов назначается инженерно-технический работник, прошедший специальное обучение, отвечающий за обеспечение безопасных условий работы.

Безопасность на рабочих местах при эксплуатации лазерных изделий должна обеспечиваться конструкцией изделия. В пределах рабочей зоны уровни воздействия лазерного излучения и других неблагоприятных производственных факторов, с учетом средств защиты, не должны превышать значений, установленных в нормативных документах. При работе с лазерными аппаратами 2-4 классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала.

На рабочем месте должна быть инструкция по технике безопасности для работающих на лазерном изделии, аптечка и инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему.

Персонал, допускаемый к работе с лазерными изделиями, должен пройти инструктаж и специальное обучение безопасным приемам и методам работы. К работе с лазерными изделиями допускаются лица, достигшие 18 лет.

Для аппаратов 1 и 2 классов лазерной опасности отдельных помещений не требуется. Аппараты 3 и 4 классов опасности должны размещаться в отдельных кабинетах, оснащенных наружным табло "Не входить, работает лазер", знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт.

В помещениях или зонах, где используются очки для защиты от лазерного излучения, нормативные значения освещенности должны быть повышены на 1 ступень; запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей.

Обо всех нарушениях в работе лазера персонал обязан немедленно доложить администрации и записать в журнале оперативных записей по эксплуатации и ремонту лазерной установки.