Сальмонеллез: летом надо быть настороже!

26.06.2024 г.

В жару возрастает опасность возникновения инфекций, передающихся с пищей. Например, сальмонеллеза, который обладает повсеместной восприимчивостью: не имеет половых, возрастных и территориальных ограничений. Без должного лечения он чрезвычайно опасен.

За 5 месяцев этого года в Республике Марий Эл зарегистрировано 36 случаев сальмонеллеза, в том числе 18 — среди детей в возрасте до 14 лет. Показатель заболеваемости составил 5,4 на 100 тысяч населения, что в 2,1 раза ниже аналогичного периода прошлого года и на 4,3% ниже среднемноголетнего уровня.

Однако уже в июне зарегистрировано 25 лабораторно подтвержденных случаев сальмонеллеза. Основными причинами заражения людей стали несоблюдение температурного режима и технологии приготовления блюд в домашних условиях, нарушение правил личной гигиены и мытья сырых продуктов. Так, распространенными факторами передачи инфекции явились омлеты и яичницы-глазуньи. Установлен случай заправки картофельного пюре сырым яйцом без последующей термической обработки.

Сальмонеллез — это группа острых инфекционных заболеваний зооантропонозной природы. Вызывается многочисленными бактериями рода сальмонелл. Характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, которые в дальнейшем способны привести к обезвоживанию и интоксикации. Существует множество клинических проявлений: от бессимптомного носительства до тяжелейшего септического течения.

Как уже было сказано, болеют люди любого возраста, но наибольшему риску заражения подвержены дети первого года жизни и лица старше 60 лет из-за возрастных особенностей иммунитета. У этих групп отмечается и более тяжелое течение заболевания.

Сальмонеллез встречается в течение всего года, но чаще — в летние месяцы, что объясняется ухудшением условий хранения пищевых продуктов.

Сальмонеллы весьма устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: на предметах обихода они сохраняются до 3 месяцев, в воде — до 5 месяцев, в мясных и молочных продуктах — до 6 месяцев, в почве — до 1,5 лет. При этом в яйцах, мясе, масле, молоке и изделиях из него они способны не просто выживать, но и активно размножаться, не меняя внешнего вида и вкуса продуктов. Кроме того, возбудители устойчивы к высоким и низким температурам, ультрафиолетовому излучению, солению и копчению. Мгновенно они погибают только при 100ºС. На уничтожение сальмонелл термической обработкой при 70ºС потребуется 30 минут, обработкой дезинфицирующими средствами — 20 минут.

Источниками инфекций выступают крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, куры, гуси, утки, голуби, рыбы, кошки, собаки, мышевидные грызуны, а также больные люди и бактерионосители. Передается сальмонеллез алиментарным (пищевым), контактным и контактно-бытовым путями.

Инкубационный период (время с момента внедрения возбудителя в организм до возникновения первых симптомов) длится от 6 часов до 7 дней, но средняя продолжительность — 12-24 часа.

В зависимости от того, что в организме наиболее скомпрометировано возбудителем, возникает та или иная клиническая форма: гастроинтестинальная (локализованная), генерализованная в виде тифоподобного и септического вариантов, бактерионосительство и субклиническая.

Одной из самых распространенных форм сальмонеллеза является гастроинтестинальная (острый гастрит, острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит). Заболевание начинается остро, проявляется высокой температурой тела (39ºС и выше), общей слабостью, головной болью, ознобом, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной и пупочной областях, расстройством стула. Течение болезни бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

Прогноз преимущественно благоприятный. После перенесенного заболевания формируется постинфекционный иммунитет, но он не является стойким (держится не более года) и не защищает от других типов сальмонеллеза.

Сальмонеллез считается смертельно опасным заболеванием потому, что чреват многочисленными и разнообразными осложнениями. Самые тяжелые из них — сосудистый коллапс с формированием острой сердечной и почечной недостаточности, развитие гнойных очагов в тканях и органах, приводящих к артритам, остеомиелитам (поражению костей и костного мозга), эндокардитам (воспалению внутренней оболочки сердца), абсцессам (гнойному воспалению) мозга, почек, печени, селезенки, а также менингитам, перитонитам (воспалению брюшины), аппендицитам, пневмониям, инфекциям мочевыводящих путей, инфекционно-токсическому шоку.

Наиболее опасным осложнением для окружающих является носительство.

Специфической профилактики сальмонеллеза не существует, поэтому предупреждение распространения инфекции сводится к реализации ветеринарных, санитарно-гигиенических, санитарно-технических и противоэпидемических мероприятий, которые предусматривают оздоровление сельскохозяйственных и домашних животных, усиление санитарного режима на молокозаводах, мясокомбинатах, предприятиях общественного питания, пищевой и перерабатывающей промышленности.

Личная профилактика включает соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Помимо выполнения общеизвестных советов, рекомендуется тщательно мыть с мылом руки, посуду, разделочные доски, поверхности столов после разделки сырого мяса и тушек птицы. Следует хорошо проваривать (прожаривать) мясо и птицу. Не употреблять сырые яйца и кулинарные изделия с сырым яичным белком. Яйца надо тщательно мыть и варить не меньше 7-10 минут.

Если вы чувствуете себя нездоровым (особенно при наличии расстройства стула, тошноты, боли в животе), ни в коем случае не занимайтесь приготовлением пищи для семьи и гостей!

В случае заболевания немедленно обращайтесь за медицинской помощью.