Клиническая характеристика ОРВИ

 

К настоящему времени насчитывается, только задумайтесь, свыше 142 различных вирусов-возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, некоторые другие.

Эти возбудители вызывают более или менее клинически сопоставимую симптоматику в виде повышенной температуры и одним или более симптомами, такими, как озноб, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита, а также определенные поражения дыхательной системы, которые могут включать ринит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, иногда конъюктивит. При этих заболеваниях могут возникать осложнения типа бактериального синусита, отита и пневмонии. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7 дней (кашель может наблюдаться более длительное время).

Все возбудители ОРВИ чаще вызывают заболевания у детей дошкольного возраста, несколько реже у школьников, при этом, дети являются основными распространителями инфекции. Резервуаром возбудителей ОРВИ является только человек, основной механизм передачи – воздушно-капельный. Вирусы передаются либо при прямом оральном контакте, либо за счет микрокапель слюны, способных при кашле и, особенно, при чихании распространяться на 5 метров. Возбудитель может передаваться также при рукопожатии и использовании инфицированной посуды и других предметов. Энтеровирусы и аденовирусы, вызывающие ОРВИ, могут также передаваться фекально-оральным путем.

Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ, продолжается от 1 до 10 дней, обычно 3-5 дней. Период заразности больного достаточно короткий – от 3 до 5-7 дней. Продолжительность периодов болезни зависит от тяжести, этиологической формы и наличия или отсутствия осложнений. Аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции имеют склонность к более затяжному и волнообразному течению. Возможно хроническое персистирование аденовирусов.

Инфекционными агентами, вызывающими ОРВИ, являются следующие вирусы: вирусы гриппа человека (ортомиксовирусы) – серотип А, подтипы H1N1, H2N2 и H3N2, серотипы В и С. Вирусы гриппа А и В являются наиболее опасными возбудителями ОРВИ с точки зрения высокой заболеваемости и смертности. Наиболее тяжелые формы гриппа с осложнениями наблюдаются у детей от 6 месяцев до 1 года, у пожилых лиц старше 60-65 лет и у людей любого возраста, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениями обмена и функций иммунной системы. Эта категория граждан, а также школьники, студенты СУЗов, ВУЗов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, коммунальной сферы обслуживания, транспорта, беременные женщины, а также лица, подлежащие призыву на военную службу, ежегодно прививаются от гриппа за счет средств федерального бюджета.

По последним данным, в Республике Марий Эл циркулируют в основном аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы.

В связи с этим в самое ближайшее время Управление Роспотребнадзора предлагает читателям серию публикаций, посвященных вирусам-возбудителям ОРВИ.