Прошел республиканский семинар-совещание по вопросам профилактики воздушно-капельных инфекций

 

29 апреля на базе «Поликлиники №2 г. Йошкар-Олы» прошел республиканский семинар-совещание с заместителями главных врачей лечебно-профилактических учреждений, районных педиатров, госпитальных эпидемиологов повопросам профилактики воздушно-капельных инфекций.

Совещание открыла начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл Марина Конина. Присутствующие были ознакомлены с эпидемиологической ситуацией по воздушно-капельным инфекциям в нашем регионе, состоянием иммунопрофилактики против «управляемых» инфекций.

В прошлом году в республике не зарегистрированы случаи заболевания вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом, диким полиомиелитом, дифтерией, эпидемическим паротитом, врожденной краснушной инфекцией. Отмечаются единичные случаи вирусного гепатита В, коклюша, краснухи, кори.

Уровень охвата профилактическими прививками в 2014 году составил 96,6%. надо заметить, что своевременный охват детей прививками против гепатита В составил 96,4%; в возрасте 12 месяцев против дифтерии – 96,4%, коклюша – 96,3%, полиомиелита – 96,3%; в 24 месяца против эпидемического паротита – 97%, кори – 97%, краснухи – 97%. Взрослое население республики привито против кори в 97,7%, краснухи – 99,1%, гепатита В – 93,5%.

Тему иммунопрофилактики продолжила врач-иммунолог ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская детская городская больница» Вера Черепанова. Она подробнее остановилась на вопросах иммунопрофилактики против гемофильной и пневмококковой инфекций, вошедших в Национальный календарь профилактических прививок одними из последних – в 2011 году и 2014 году соответственно.

Гемофильная инфекция во многих странах мира является крайне актуальной проблемой, так как характеризуется широким распространением (от 9 до 19%), тяжелым течением и высокой летальностью (до 60%) среди детей раннего возраста.

Среди всех представителей рода Haemophilus – бактерияHaemophilus influenza типаb (Hib, ХИБ) является наиболее патогенной.

Резервуаром Hib чаще являются дети (в организованных коллективах частота носительства достигает 25%). Hib передается воздушно-капельным путем и при близком контакте (слюна).

Основные клинические формы гемофильной инфекции – это менингит, ОРЗ, пневмония, бронхит, отит, эпиглоттит, целлюлит.

Смертность детей от Hib-менингитов даже при адекватной антибиотикотерапии – 3-25%. Высока доля тяжелых неврологических осложнений. Мировой опыт показывает, что массовая вакцинация снижает заболеваемость Hibна 94-99%, все бактериальные менингиты на 40%, все тяжелые пневмонии на 21%.

Кроме того, Hib-инфекция имеет высокую устойчивость к антибиотикам: Тетрациклин (16%), Левомицетин (16%), Бисептол (40-44%), Цефалоспорины (48-52%), Амоксиклав (52%), Гентамицин (68%).

Вера Платоновна акцентировала внимание участников совещания на том, что вакцинация против гемофильной инфекции: во-первых, обеспечивает надежную защиту(защитный титр антител против гемофильной инфекции типа В возникает у 90% детей уже после введения 2-ой дозы во время первичной вакцинации, у 99% – после 3-ей дозы); во-вторых, обладает высокой безопасностью и переносимостью детьми(легко переносится даже грудными детьми; частота температурных реакций не более 0-1%, легкие местные реакции – не более 3,6-5,2%); в-третьих, эффективно контролирует ХИБ-инфекцию(многочисленные исследования показали радикальное снижение как носительства, так и заболеваемости всеми формами гемофильной инфекции).

Было отмечено, что опасность пневмококковой инфекции явно недооценивается. Так, именно эта инфекция, по данным Всемирной организации здравоохранения, самая частая бактериальная инфекция человека: каждые 20 секунд в мире пневмония уносит детскую жизнь, в день это составляет более 4 тыс. жизней, а в год – более 1,5 миллионов; более40% смертей детей 0-5 лет вызваны именно пневмококками.

В России у детей до 5 лет ежегодно регистрируется более 70 тысяч случаев пневмонии. В структуре младенческой смертности в России болезни органов дыхания (и в первую очередь – пневмония) находятся на 4 месте. Пневмококковая инфекция является основной причиной бактериальных инфекций среднего уха, синуситов, которыми болеет практически каждый ребенок, часто повторно.

Вакцинация против пневмококковой инфекции снижает заболеваемость ОРЗ и риск системных форм пневмококковой инфекции, снижает носительство и санацию дыхательных путей, уменьшает риск наличия и распространения резистентных серотипов пневмококков, повышает резистентность к другим инфекционным агентам.

Кроме того, присутствующим представили подробный анализ результатов серомониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики; рассказали о нарушениях санитарного законодательства в организации иммунопрофилактики, выявляемых при проведении плановых проверок.

В завершении семинара было отмечено, что в республике ведется активная иммунопрофилактическая работа среди населения.