Профилактика вирусного гепатита А (ВГА)

 

Острый вирусный гепатит А (HAV) – острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов).

Гепатит А (HАV) вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Picornaviridae. Возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде и способен сохранять свою жизнедеятельность на предметах обихода в течение нескольких недель, в пресной и соленой воде – месяцев, а при кипячении погибает в течение 5 минут.

Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при комнатной температуре еще дольше.

Источником инфекции при вирусном гепатите А является человек. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 25+/– 5 дней. Вирус гепатита А выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой – безжелтушной и желтушной формами инфекции.

Особое значение в распространении вируса гепатита А (HАV) имеют безжелтушная (заболевание протекает легко, желтуха проявляется слегка заметным изменением цвета склер) и субклиническая (практически полное отсутствие внешних проявлений заболевания) формы.

В 2013 г. в республике зарегистрированы 16 случаев заболевания ВГА против 14 случаев в 2012 г., показатель заболеваемости составил 2,3 на 100 тыс. населения. Среди детей в возрасте до 17 лет зарегистрированы 4 случая (в 2012 г. – 7 случаев), показатель заболеваемости составил 3,0 на 100 тыс. населения.

Случаи заболевания отмечены в 8 муниципальных образованиях: в г. Йошкар-Оле (5 случаев), Новоторъяльском (4), Звениговском (2) районах, единичные случаи в Мари-Турекском, Медведевском, Оршанском районах, г. Волжске и г. Козьмодемьянске.

Основными направлениями профилактики заболевания являются соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий, в том числе правил личной гигиены, обеспечение населения доброкачественной водой и безопасными продуктами питания, а также осуществление гигиенического воспитания населения.

В настоящее время для профилактики вирусного гепатита А имеются высокоэффективные вакцины отечественного и зарубежного производства, обеспечивающие защиту привитых на срок до 20 лет.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация показана лицам, подверженным профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети); лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А; контактные в очагах гепатита А.

В целях предупреждения возникновения заболеваемости гепатитом А ежегодно в республике прививается от 573 до 923 человек из числа работников пищеблоков летних оздоровительных, образовательных учреждений, работников, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения. В очагах ВГА в 2013 г. привиты 50 контактных.