«Назад

Постановление от 23.08.2017 г. №1 "О дополнительных мерах по профилактике энтеровирусной (неполио) инфекции в Республике Марий Эл"

Постановление от 23.08.2017 г. №1 "О дополнительных мерах по профилактике энтеровирусной (неполио) инфекции в Республике Марий Эл"

 

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Йошкар-Ола

 

от 23.08.2017 г.                                                                                       № 1

 

О дополнительных мерах

по профилактике энтеровирусной (неполио)

инфекции в Республике Марий Эл

 

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Марий  Эл С.И. Булатова, проанализировав эпидемиологическую обстановку по энтеровирусной инфекции (далее - ЭВИ), установила, что в Республике Марий Эл  за 7 мес. 2017 г. зарегистрировано 39 случаев энтеровирусной инфекции (далее – ЭВИ), показатель заболеваемости составил 5,7 на 100 тыс. населения против 15 случаев за аналогичный период прошлого года (показатель 2,2 на 100 тыс.нас), рост заболеваемости в 2,6 раза, в сравнении со среднемноголетним уровнем – в 2,7 раза. Пейзаж вирусов по данным исследований в референс-центре обусловлен циркуляцией типов вирусов в основном ECHO 9 и ECHO 11, а так же энтеровируса В, Коксаки А10.

97,4% случаев ЭВИ зарегистрированы среди детей до 17 лет (38 случаев, показатель 26,5 на 100 тыс.нас. против 12 случаев, показатель 10,5 за аналогичный период прошлого года); среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения,  зарегистрировано 10 сл.

В структуре ЭВИ 33,3% составляет энтеровирусный менингит (далее – ЭВМ); зарегистрировано 13 случаев, все – у детей до 17 лет (за аналогичный период прошлого года случаи ЭВМ не регистрировались).

Во всех очагах организовано проведение комплекса противоэпидемических мероприятий.

С началом учебного года усиливается риск заноса инфекции в образовательные учреждения и распространение инфекции среди детей школьного возраста.

В связи со сложившейся ситуацией в Республике Марий Эл, в целях профилактики распространения энтеровирусных инфекций на территории республики осуществляется комплекс мероприятий:

  • разработан и внедрен Комплексный план дополнительных мероприятий по профилактике энтеровирусных инфекций на период подъема заболеваемости на 2017года, утвержденный министерствами здравоохранения, образования и науки Республики Марий Эл, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Марий Эл. Организованы семинары с сотрудниками медицинских и образовательных организаций.

Вопросы профилактики энтеровирусных инфекций включены в программу гигиенического обучения профессиональных групп населения.

Усилен микробиологический мониторинг за объектами внешней среды.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Марий Эл, недопущения возникновения групповой заболеваемости энтеровирусными инфекциями и другими кишечными инфекциями на территории Республики Марий Эл, на основании СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции», МУ 3.1.1.2363-08 «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных инфекций», МУ 3.5.3104-14 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях», руководствуясь пунктом 8 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований районов и городов Республики Марий Эл:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в период сезонного подъема заболеваемости энтеровирусными инфекциями.

1.2. Потребовать от руководителей организаций, эксплуатирующих системы питьевого водоснабжения, обеспечение контроля за качеством питьевой воды в населенных пунктах, уделив особое внимание на эффективное функционирование систем питьевого водоснабжения, обеспечение детских организованных коллективов доброкачественной питьевой водой, усиление контроля за соблюдением технологий водоподготовки и проведение в случае необходимости гиперхлорирование питьевой водопроводной воды, увеличение точек контроля в распределительной сети с увеличением кратности отбора проб воды (с учетом регистрации заболеваемости) на микробиологические, санитарно-химические, вирусологические показатели и содержание остаточного хлора.

1.3. Потребовать от руководителей образовательных учреждений обеспечения контроля за организацией поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов.

1.4. Потребовать от руководителей, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей строгого контроля за соблюдением санитарных требований при реализации пищевой продукции, овощей и фруктов, за организацией питьевого режима.

1.5. Принять меры по ликвидации несанкционированных свалок отходов и мусора в населённых пунктах, по содержанию организованных мест по сбору мусора и отходов (контейнерных площадок) в соответствии с санитарными требованиями.

1.6. Организовать проведение разъяснительной работы с населением по профилактике энтеровирусных инфекций.

2. Предложить Министерству образования и науки Республики Марий Эл, руководителям городских и районных отделов образования, Министерству социальной защиты населения Республики Марий Эл, руководителям образовательных и оздоровительных учреждений для детей и подростков, в т.ч. дополнительного образования:

2.1. Организовать проведение медицинского осмотра учащихся образовательных учреждений в начале учебного года в целях выявления больных инфекционными заболеваниями и их изоляции.

2.2. Обеспечить проведение ежедневного осмотра детей («утренний фильтр» с осмотром и термометрией) с целью своевременного выявления заболевших, при выявлении заболевших обеспечить их изоляцию.

2.3. Организовать участие педагогов школ в выявлении детей с признаками инфекционных заболеваний.

2.4. Обеспечить в детских образовательных учреждениях исправную работу санитарно-технического оборудования, электрополотенец или наличие бумажных полотенец, безопасный питьевой режим.

2.5. Организовать контроль работников образовательных учреждений за строгим соблюдением детьми правил личной гигиены.

2.6. Обеспечить наличие мыла у раковин  для мытья рук,  достаточное количество дезинфекционных средств, в том числе обладающих вирулицидными свойствами в отношении энтеровирусов,  для проведения уборки и  обеззараживания посуды.

2.7. Организовать в детских образовательных учреждениях ежедневное проведение влажной уборки во всех помещениях, дезинфекцию игрушек, посуды в конце дня с использованием дезинфекционных средств, обладающих вирулицидными свойствами в отношении энтеровирусов, использование устройств для обеззараживания воздуха, проветривание не менее 4 раз в день.

2.8. Организовать выступления медицинских работников по вопросам профилактики ЭВИ на педагогических советах в школах, на классных собраниях с родителями, на классных часах  с учащимися.

2.9. На период эпидемиологического неблагополучия запретить функционирование бассейнов в дошкольных учреждениях и школах до особого распоряжения.

2.10. Отменить массовые мероприятия в детских дошкольных учреждениях в закрытых помещениях.

2.11. Запретить ротацию персонала детских дошкольных учреждений в период неблагополучия по энтеровирусной инфекции.

2.12. Организовать и обеспечить при регистрации случаев ЭВИ своевременный и полный комплекс противоэпидемических мероприятий в соответствии с СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции».

2.13. Обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах ЭВИ специалистами организаций дезинфекционного профиля, текущей дезинфекции – специалистами детского учреждения под контролем медицинского работника в соответствии с МУ 3.5.3104-13 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях».

2.14. Рекомендовать в очагах ЭВИ применение средств неспецифической профилактики в виде иммуномодуляторов и противовирусных средств.

2.15.  Обеспечить исправную работу технологического и холодильного оборудования пищеблоков, наличие достаточного количества производственного инвентаря, посуды, моющих, дезинфицирующих средств и других предметов материально-технического оснащения.

2.16. Обеспечить соблюдение санитарных норм и правил на всех этапах приготовления и реализации блюд и изделий, гарантирующих их качество и безопасность для здоровья детей.

2.17. Внести изменения в примерное двухнедельное меню, исключив из рациона овощи, выдаваемые без термической обработки, заменив их на вареные или тушеные овощи; фрукты заменить на соки.

2.18. Обеспечить контроль за строгим соблюдением работниками образовательных учреждений правил личной гигиены.

3. Предложить юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность в области спорта, отдыха и развлечений, центров по фитнесу:

3.1. Обеспечить во всех помещениях ежедневное проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующего средства.

4. Предложить руководителям троллейбусного парка, пассажирских автотранспортных предприятий всех форм собственности, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим пассажирские перевозки:

4.1.Обеспечить ежедневное проведение дезинфекции пассажирских транспортных средств после окончания смены, в том числе ручек и поручней, с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью в отношении энтеровирусов.

4.2.Обеспечить соблюдение санитарно - противоэпидемического режима в местах массового скопления людей (вокзальные комплексы): проведение комплекса дезинфекционных мероприятий с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью в отношении энтеровирусов, режима проветривания, использование устройств для обеззараживания воздуха.

4.3.Усилить контроль за состоянием здоровья работающего персонала (утренний фильтр). Не допускать сотрудников (водители, кондукторы) к работе в автобусах, троллейбусах и маршрутных такси с признаками инфекционного заболевания (насморк, кашель, повышенная температура тела, сыпь).

4.4.Обеспечить проведение указанных мероприятий до особого распоряжения.

5. Предложить руководителям гостиниц всех форм собственности:

5.1.Обеспечить контроль за условиями проживания в гостинице, с проведением ежедневной обработки помещений (не менее 2-х раз), в том числе номеров, ресторанов, буфетов, применяя дезифицирующие средства с вирулицидной активностью в отношении энтеровирусов, обеззараживанием воздуха с помощью дезинфицирующих установок (рециркуляторов), проветриванием помещений.

5.2. Провести внеплановые инструктажи сотрудников гостиниц, работников пищеблоков по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций и дезинфекции.

5.3.Организовать наблюдение за обслуживающим и работающим персоналом гостиницы. При выявлении у персонала признаков инфекционного заболевания, отстранять от работы и рекомендовать обращаться за медицинской помощью в поликлиники по месту жительства.

5.4.Усилить контроль за питьевым режимом в гостинице с использованием бутилированной воды.

5.5. Усилить контроль за условиями соблюдения правил личной гигиены.

6. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Марий Эл,  руководителям медицинских организаций:

6.1. Принять меры по обеспечению готовности медицинских организаций к приему больных и лабораторной диагностики ЭВИ, наличию запаса средств лечения и экстренной профилактики в очагах ЭВИ.

6.2. Провести обучение медицинского персонала, в т.ч. молодых специалистов, по вопросам клиники, диагностики, профилактики, проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ. Повысить настороженность медицинских работников в отношении больных с клиникой, не исключающей ЭВИ (фарингит, ринит, отит, герпангина, стоматит, увеит), обеспечить лабораторное подтверждение данных случаев.

6.3. Обеспечить проведение профилактической дезинфекции во всех помещениях медицинских организаций с использованием дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием против энтеровирусов.

6.4. Принять меры по предупреждению заноса и распространения ЭВИ в стационары республики, включая контроль за организацией поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, за соблюдением технологии приготовления блюд на пищеблоках медицинских организаций, дезинфекционных мероприятий.

6.5. Обеспечить качественный сбор эпиданамнеза с заполнением анкеты (Приложение 1).

6.6. Проводить широкую санитарно-просветительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики ЭВИ.

7. Рекомендовать руководителям юридических лиц, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство и реализацию продуктов питания населению:

7.1. Обеспечить надлежащее качество и безопасность выпускаемой продукции.

7.2. Обеспечить надлежащие условия и контроль за транспортировкой и хранением продовольственных товаров, соблюдением оптимального температурного режима.

7.3. Установить жесткий контроль за состоянием здоровья работающих, не допускать к работе сотрудников с признаками инфекционного заболевания.

8. Рекомендовать руководителям хозяйствующих субъектов жилищно- коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений:

8.1. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства при осуществлении водоснабжения, водоотведения; соответствие качества питьевой воды.

8.2. Незамедлительно принимать меры по устранению аварийных ситуаций на системах водоснабжения, канализования.

9. Начальникам отделов, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл» и его филиалам:

9.1. Провести  анализ  заболеваемости ЭВИ на курируемых территориях и организовать проведение ежедневного оперативного мониторинга за заболеваемостью для оценки эпидситуации и принятия экстренных мер по её стабилизации.

9.2. Обеспечить контроль за проведением эпидемиологического расследования случаев ЭВИ, организацией и осуществлением комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ, в том числе за своевременным и качественным проведением лабораторного обследования лиц с подозрением на ЭВИ.

9.3. Принять участие совместно с руководителями медицинских организаций в проведении обучения медицинского персонала, в том числе сотрудников детских организованных коллективов, по вопросам клиники, диагностики, профилактики, проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

 

 

Главный государственный

санитарный врач

по Республике Марий Эл                                                            С.И. Булатова

 


Приложение №1

 

 

Анкета

(дополнительные сведения к экстренному извещению)

 

1. Ф.И.О., возраст:

 _____________________________________________________________________________                                                                                                                                                           

2. Адрес фактического проживания:

_____________________________________________________________________________                                                                                                                                                          

3. Место работы, учебы (для взрослых, старше 17 лет), указать профессию:

                                                                                                                                                         _____________________________________________________________________________   

  • для детей до 7 лет указать номер д/с, корпус, название группы и дату последнего посещения__________________________________________________________________       
  • для детей от 7 до 17 лет указать номер школы, корпус и дату последнего посещения__________________________________________________________________
  • при посещении пришкольного лагеря (указать номер школы, корпус и дату последнего посещения)_________________________________________________________________
  • при посещении других оздоровительных учреждений (название, дата последнего посещения)_________________________________________________________________

4. Наличие больного ЭВИ из членов семьи, родственников, знакомых и т.д. (указать Фамилию, дату контакта)   _____________________________________________________________________________

5. Выезд за пределы Республики Марий Эл, указать территорию РФ или страну пребывания, даты _________________________________________________________________________

6. Посещение санаториев, профилакториев и др. на территории Республики Марий Эл (указать название и даты) ______________________________________________________________________________

7. Посещение торгово-развлекательных центров (ТРЦ), участие в массовых мероприятиях (указать название ТРЦ и даты) ___________________________________________________________________________

8. Посещение игровых комнат (для детей) торгово-развлекательных центров (указать название ТРЦ и даты)     ___________________________________________________________________________

9. Посещение спортивно - оздоровительных комплексов (указать название и дату последнего посещения)_________________________________________________________________

10. Посещение бассейнов (указать название и дату последнего посещения)

      ______________________________________________________________________________                               

11. Посещение других мест, в т.ч. дополнительного образования (не указанных в анкете, название, даты)

 ______________________________________________________________________________                                                                                                                                                           

12. Употребление питьевой воды (кипяченая, некипяченая, бутилированная), водоснабжение (централизованное, колодец, скважина) - нужное подчеркнуть

 ______________________________________________________________________________                                                                                                                                                           

Купание в открытых водоемах (указать название водоема и дату купания)

_______________________________________________________________________________