«Назад

Постановление от 17.07.2013 г. №3 "О профилактике энтеровирусной (неполио) инфекции в Республике Марий Эл"

Постановление от 17.07.2013 г. №3 "О профилактике энтеровирусной (неполио) инфекции в Республике Марий Эл"

 

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Йошкар-Ола

 

 

от 17.07.2013 г.                                                                                             № 3

 

 

О профилактике энтеровирусной (неполио)

инфекции в Республике Марий Эл

 

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Марий  Эл, С.И. Булатова, проанализировав эпидемиологическую обстановку по энтеровирусной инфекции (далее - ЭВИ), установила, что по информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в настоящее время на территории Российской Федерации сформировалась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции. В ряде регионов, в том числе и соседних с Республикой Марий Эл, регистрируется групповая и вспышечная заболеваемость этой инфекцией, с преимущественным заболеванием детей, с клиникой поражения центральной нервной системы. Заболеваемость регистрируется как в детских организованных коллективах, так и среди жителей отдельных населенных пунктов.

В Республике Марий Эл за текущий период 2013 года зарегистрировано 11 случаев подозрения на ЭВИ, в том числе 7 случаев энтеровирусных менингитов. Все случаи подтверждены молекулярно-биологическим методом ПЦР. Проводится дальнейшее вирусологическое исследование материала от больных в целях определения вида и типа возбудителя, вызвавшего заболевания. Из 11 случаев ЭВИ 1 зарегистрирован у взрослого, 10 – у детей. Летальные случаи не зарегистрированы.

Заболевания протекают в основном в среднетяжелой клинической форме. В симптоматике – серозный менингит, герпетическая ангина, респираторные явления по типу ларингофарингита, гастроэнтероколит.

Распространение инфекции происходит контактно-бытовым, водным и  пищевым путями.

Кроме того, отмечаю, что в связи с установившейся жаркой погодой и сезонным подъёмом заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Российской Федерации, в том числе в субъектах Российской Федерации, граничащих с Республикой Марий Эл, возрастают риски осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации на территории Республики Марий Эл.

В связи со сложившейся ситуацией в Российской Федерации, в целях профилактики возникновения и распространения энтеровирусных инфекций на территории республики Управлением Роспотребнадзора по Республике Марий Эл осуществляется комплекс мероприятий:

- внесены предложения о необходимости проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в адрес Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, Министерства образования и науки Республики Марий Эл, глав администраций муниципальных образований районов и городов республики, главных врачей лечебно-профилактических учреждений, руководителей отделов образования муниципальных образований, летних оздоровительных учреждений, санаториев, водоканалов, предприятий торговли и общественного питания;

- усилен санитарно-эпидемиологический надзор за функционированием детских учреждений, в том числе детских садов и летних оздоровительных учреждений. В настоящее время с применением лабораторно-инструментального контроля обследованы все функционирующие летние оздоровительные учреждения, в которых проводятся исследования воды открытых водоемов, воды из бассейнов, смывов с овощей и фруктов. Из питания детей исключены овощи без термической обработки, усилен режим обработки фруктов. Руководителями оздоровительных учреждений взяты на особый контроль организация купания детей и проведение родительских дней;

- усилен контроль в отношении предприятий продовольственной торговли и общественного питания;

- в целях слежения за циркуляцией энтеровирусов в окружающей среде организованы и проводятся в еженедельном режиме исследования проб воды открытых водоемов в местах купания населения и проб сточных вод очистных сооружений канализации и сточных вод инфекционных отделений больниц. Всего за 6 месяцев 2013 года в целом по Республике Марий Эл исследовано 68 проб сточной воды, 56 проб воды открытых водоемов, 54 пробы водопроводной воды, результаты исследований отрицательные. Исследовано 12 смывов с овощей и фруктов на энтеровирусы в организациях торговли, результаты отрицательные. В период с 1 по 12 июля исследовано 90 смывов с овощей и фруктов, в т.ч. 40 из детских оздоровительных лагерей, 31 проба воды открытых водоемов, 17 проб сточных вод, 45 смывов с объектов окружающей среды; все результаты отрицательные;

- организована и проводится санитарно-просветительная работа, в том числе через средства массовой информации и в сети Интернет.

Проверки и лабораторный мониторинг продолжаются в плановом и внеплановом порядке.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Марий Эл, недопущения возникновения эпидемиологического неблагополучия по энтеровирусной инфекции и другим кишечным инфекциям на территории Республики Марий Эл, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований районов и городов Республики Марий Эл:

1.1. Рассмотреть вопрос о санитарно-эпидемиологической обстановке на административных территориях муниципальных образований на внеочередном заседании санитарно-противоэпидемических комиссий.

1.2. Считать одним из приоритетных направлений контроль за соблюдением требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах, летних оздоровительных учреждениях.

1.3. Принять меры по благоустройству пляжных территорий населенных пунктов, включая рекреационную зону открытых водоемов, использующихся для купания. Запретить купание населения в несанкционированных местах, выставить предупредительные аншлаги.

1.4. В целях обеспечения населения водой гарантированного качества принять меры по санитарному благоустройству источников водоснабжения, улучшению качества водоподготовки и качества воды в разводящей сети водопроводов. Повысить ответственность  должностных и юридических лиц, отвечающих за состояние коммунального хозяйства, очистных сооружений и системы водопользования муниципальных образований.

1.5. Обеспечить контроль за качеством питьевой воды в населенных пунктах, уделив особое внимание  на эффективное функционирование систем питьевого водоснабжения, обеспечение детских организованных коллективов (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения) доброкачественной питьевой водой и проведение, в случае необходимости, ее  гиперхлорирования.

1.6. Взять под личный контроль организацию поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения).

1.7. Определить дополнительные мероприятия по укреплению материально-технической базы детских учреждений в части обеспечения технологическим и холодильным оборудованием пищеблоков, бесперебойного обеспечения горячей водой.

1.8. Обеспечить постоянный контроль за соблюдением санитарных требований при реализации пищевой продукции, овощей и фруктов.

1.9. Совместно с органами внутренних дел принять дополнительные меры по недопущению стихийной торговли пищевыми продуктами, овощами и фруктами в неустановленных местах.

1.10. Принять дополнительные меры по ликвидации несанкционированных свалок отходов и мусора в населённых пунктах, по содержанию организованных мест по сбору мусора и отходов (контейнерных площадок) в соответствии с санитарными требованиями, а также по проведению дератизации и дезинсекции рынков, детских учреждений.

1.11. Обеспечить проведение разъяснительной работы с населением по профилактике энтеровирусных инфекций.

2. Предложить Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, главным врачам лечебно-профилактических организаций:

2.1. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики энтеровирусной инфекции, принять меры по готовности лечебно-профилактических организаций к приему больных, наличию запаса средств лечения и экстренной профилактики.

2.2. Принять меры по обеспечению лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций (с определением энтеровирусов до вида);

2.3. Повысить ответственность медицинского персонала детских организованных коллективов по обслуживанию детей,  организовать обучение вопросам своевременного выявления больных энтеровирусной инфекцией, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

2.4. Обеспечить выявление случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией или подозрения на это заболевание медицинскими работниками при обращениях, оказании медицинской помощи, проведении осмотров, обследований и при других мероприятиях.

2.5. Обеспечить обязательную госпитализацию больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание при наличии неврологической симптоматики (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит),  а также больных с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами.

2.6. Обеспечить изоляцию больных всеми клиническими формами энтеровирусной инфекции и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов.

2.7. Организовать обязательное лабораторное обследование больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание в день их обращения (госпитализации) с доставкой клинического материала в лабораторию не позднее 72-х часов с момента отбора проб.

2.8. Принять меры по предупреждению заноса энтеровирусной инфекции в лечебно-профилактические учреждения и дальнейшего ее распространения.

3. Предложить Министерству образования и науки Республики Марий Эл, руководителям районных отделов образования, Министерству социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл, Министерству физической культуры, спорта и туризма Республики Марий Эл:

3.1. Усилить контроль за строгим соблюдением питьевого режима в детских образовательных и воспитательных учреждениях, эффективным функционированием систем питьевого водоснабжения, обеспечением доброкачественной питьевой водой.

3.2. Не допускать перевод и объединение детей из группы, где зарегистрирован случай энтеровирусной инфекции, с детьми из других групп.

3.3. Взять на строгий контроль вопросы организации купания в детских коллективах, содержания пляжей, бассейнов и соблюдения правил их эксплуатации.

3.4. Ввести обязательный утренний фильтр при приеме детей в детское учреждение во всех группах.

3.5. Отменить массовые мероприятия в детских учреждениях.

3.6. Усилить контроль за организацией поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения).

3.7. Обеспечить организацию безопасного в эпидемиологическом отношении питания детей, в том числе по срокам реализации сырой и готовой продукции, включение в меню только разрешенных в детском питании блюд.

3.8. Организовать временное исключение из меню овощей, не подвергающихся термической обработке, фрукты перед подачей обдавать кипятком в соответствии с Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 08.07.2013 г. №457«Об усилении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за детскими оздоровительными учреждениями».

3.9. При регистрации случаев энтеровирусных инфекций в детских коллективах организовать своевременное введение ограничительных мероприятий (карантин) в соответствии с требованиями СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции» (при регистрации легких форм ЭВИ без признаков поражения нервной системы – на 10 дней с момента последнего контакта с заболевшим, при регистрации ЭВИ с признаками поражения нервной системы – на 20 дней), рекомендовать временное приостановление деятельности группы сроком  до 20 дней при регистрации случаев энтеровирусных менингитов.

3.10. Обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах ЭВИ с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидными свойствами.

3.11. Обеспечить в очагах ЭВИ применение средств неспецифической профилактики в виде иммуномодуляторов и противовирусных средств.

3.12. Организовать проведение активной разъяснительной работы с родителями детей о возможности заноса инфекции в летние оздоровительные учреждения во время родительских дней, обратив особое внимание на качество и безопасность привозимых пищевых продуктов, в первую очередь напитков, овощей, фруктов и др.

3.13. Не допускать в летнее оздоровительное учреждение детей (при временном отъезде из ЛОУ по заявлению родителей) без справки об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями.

4. Рекомендовать руководителям юридических лиц, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство и реализацию продуктов питания населению, водоснабжение населенных мест:

4.1. Обеспечить надлежащее качество и безопасность выпускаемой продукции.

4.2. Принять меры по недопущению реализации продукции с истекшим сроком годности. Обеспечить надлежащие условия и контроль за транспортировкой и хранением продовольственных товаров, соблюдением оптимального температурного режима.

4.3. Установить жесткий контроль и персональную ответственность за состоянием здоровья работающих и своевременным прохождением предварительных и периодических медицинских осмотров, гигиенического обучения.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

 

 

Главный государственный

санитарный врач

по Республике Марий Эл                                                                    С.И. Булатова